COVID-19确诊者结束隔离后，要不要再做test？

Jay
Mar 14, 2022
3 min read

最近看到很多COVID-19确诊者在Facebook问：

结束隔离后需不需要再做 RT-PCR或Antigen test (RTK-Ag)？

我隔离7天过后，做PCR还是positive。我该怎么办？

我的CT value还是很低。我是不是要继续隔离？

我的Antigen test还是Positive，我到底要隔离到几时？！

来，让我们看看马来西亚卫生部 (KKM) 发布的《确诊者管理指南*》说些什么：

（*全名：MANAGEMENT OF SUSPECTED, PROBABLE AND CONFIRMED COVID-19 CASE，更新日期: 23/02/22）

1. 在家或隔离中心隔离

如果你是属于轻微症状的确诊者，并且在家或隔离中心隔离，你只需要跟着指定的天数进行隔离。隔离结束的时候，只要你没有严重的症状，你就不需要进行任何的COVID-19检验。

（图片取自参考资料 Reference 1）

2. 在医院隔离

如果你是被送院进行隔离，你也不需要在隔离结束的时候做任何COVID-19检验，除非你是免疫功能不全（immunocompromised）的病人。当然，如果你是在医院隔离，会有医生照料你，一切都得听从医生的指示。

（图片取自参考资料 Reference 1）

3. 为什么隔离结束后不需要做PCR？

理论上来说，当你在隔离结束的时候，你的体内还是会有病毒，但是这些病毒已经差不多死光了。（这个时候的你是不太可能会传染病毒给别人）

而PCR test是ULTRA sensitive （sibeh敏感）的检验，不管是生是死的病毒，它都会检测到。如果你在隔离结束的时候做PCR，你的result是有可能会显示positive，因为PCR能够检测到你体内病毒的尸体（dead viral fragments）。

有验到病毒 （不管是生或死）= 就会显示positive

所以你的result还是有可能会显示Positive。

（图片取自参考资料 Reference 2）

因此，在隔离结束的时候做PCR是没有意义的。这个时候看CT value/viral load也没有意思，因为它不可以作为病毒传染力的指标（注：这个是指隔离结束的时候，不是刚确诊的时候！）。

这也是为什么KKM不建议确诊者在确诊后的90天做PCR，因为PCR result很有可能会在这90天内还是显示positive。

（注：大多数人会转negative，只有一些人会维持positive）

（图片取自参考资料 Reference 3）

4. 为什么隔离结束后不需要做Antigen test？

因为目前为止科学家不确定隔离结束后的Antigen test result的重要性。怎么说呢？

如果你的Antigen test result是positive，这代表你体内可能还残留“活的病毒”，那你就有可能传染给别人；

但是，如果你的Antigen test result是negative，这也不代表你不会把病毒传染给别人。

所以是什么意思？

就是不管result是什么，都是没有意义的。你可以结束隔离，可以去上课上班出去玩，但是记得要把你的口罩戴好好。

话虽如此，美国的Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 是有给出另一个建议。（注：马来西亚卫生部的指南并没有给出这个建议）

如果你在隔离结束后可以做test，而你本身想要做，那你可以在隔离时的第5天做Antigen test (不是PCR)。

如果你的result是positive，那你可以选择隔离多5天（总共10天）。
相反的，如果你的result是negative，那你可以结束隔离。但是，在隔离结束后的5天，你必须在家或公共场合都把口罩戴好。

（图片取自参考资料 Reference 4）

当然，就如我上面有提到，这只是一个建议，要不要跟是看个人的。另外，不管antigen test的result是什么，请跟着KKM规定的隔离天数。

（图片取自参考资料 Reference 5）

总结

除非是医生的指示，要不然隔离结束后不需要做PCR test。隔离结束做Antigen test也是个人的选择（optional），不是强制性的。

我写这篇文章的原因是我看到网路上有太多错误和没有更新的资讯。有些网友隔离了10多天result还是positive，但却误信其他网友留言说要继续隔离到21天，所以就“逼”自己继续隔离。我看到了很无奈，但我没有办法一个一个去劝说，所以就在这里和大家做个简单的分享。如果你觉得这篇文章有用，记得分享给你的家人朋友哦。

最后，我要声明我只是和大家分享一些官方的资讯。至于要不要做检测，要在家里关多久，最终还是大家自己的选择。

这次的分享就到这里。谢谢大家看完我的文章！；）